Når man er deprimeret, er det karakteristisk, at man har negative tanker om sig selv, verden og fremtiden.
De negative tanker, man kan have om sig selv, fører ofte til ekstrem selvkritik, meget lavt selvværd og mange selvbebrejdelser.
Når man betragter sine omgivelser, fokuserer man på de negative sider, og man har en tendens til at tolke begivenheder og andres adfærd i negativ retning.
Ens tanker om fremtiden er desuden præget af modløshed og håbløshed.
Inden for den moderne psykologi er man efterhånden nået frem til, at depression ikke opstår af én bestemt hændelse, men at det i stedet er en proces. Det, der udløser depressionen og holder én fast i den, er den måde man tænker, håndterer problemer og relaterer til andre mennesker.
Behandlingen
I behandlingen af depression fokuserer vi ikke på at finde tilbage til en begivenhed i fortiden, der kunne være årsag til depressionen.
Det betyder naturligvis ikke, at en person med depression ikke kan have haft en barndom, der har skabt hæmmende og uhensigtsmæssige overbevisninger, som det også kan være værd at kigge på.
Men det, der for alvor letter selve depressionen er at arbejde med at træne nye tænkestrategier og finde aktiviteter, der giver et (i starten måske mindre og efterhånden større) stemningsløft.
Der er bestemte tænkemåder som kan øge din risiko for at blive deprimeret. Det er mere sandsynligt at du bliver deprimeret hvis du tænker at det hele er din skyld, at der ikke er noget at gøre ved det, og at du burde kunne klare alt perfekt.
I den kognitiv del af terapien fokuserer vi især på at finde frem til dine uhensigtsmæssigt negative overbevisninger om livet, og derefter evaluerer vi dem, udfordrer dem og ændrer dem.
De tankemæssige områder vi arbejder med er typisk følgende:
1. Dine negative automatiske tanker
Det drejer sig om tanker der dukker op af sig selv, og som vi er tilbøjelige til at acceptere som sande.
Rent faktisk så er disse tanker forvrængninger af virkeligheden, og de fører til negative følelser såsom nedtrykthed, angst, vrede og håbløshed.
Her er nogle eksempler:
Tankelæsning: "Han synes jeg er en taber."
Stemplinger: "Jeg er en fiasko."
Spådomme: "Jeg vil bare blive afvist."
Katastrofetanker: "Det vil være forfærdeligt hvis jeg bliver afvist."
Alt-eller-intet-tænkning: "Jeg er en fiasko til alt." "Jeg kan ikke finde ud af noget som helst". "Der er ikke noget som helst der giver mig glæde mere."
Bagatellisering af positive ting: "Det tæller ikke, for det ville enhver jo kunne gøre."
2. Dine uhensigtsmæssige leveregler
Dette handler om hvordan du mener du burde være og hvordan du mener du burde opføre dig.
Her er nogle eksempler på leveregler som kan udløse eller fastholde dig i depression:
"Hvis jeg skal kunne lide mig selv, skal jeg have anerkendelse fra alle mennesker."
"Hvis der er nogen der ikke kan lide mig, så betyder det at jeg er uelskelig".
"Jeg kan aldrig blive lykkelig hvis jeg skal klare mig selv."
"Hvis jeg begår en fejl, så er jeg en fiasko."
"Det er nødvendigt at jeg kritiserer mig selv for mine fejl."
"Hvis jeg har haft et problem i lang tid, så betyder det at der ikke er noget at gøre ved det."
"Jeg burde ikke være deprimeret."
3. Dit negative selvbillede
Hvis man er deprimeret, fokuserer man ofte på sine egne fejl og mangler. Man overdriver dem og grubler over dem, samtidig med at man til gengæld bagatelliserer enhver positiv egenskab man måtte have. Man ser typisk sig selv som uelskelig, grim, dum, svag eller sågar ond.
(Læs mere på siden om "Selvværd og perfektionisme".)
4. Din overdrevne opmærksomhed på dine negative tanker
(Det man kalder "ruminering")
Mange mennesker "tygger drøv" på deres negative tanker, følelser og oplevelser, hvilket desværre fører til endnu mere passivitet, undgåelsesadfærd og nedtrykthed.
På relevante steder i terapiforløbet supplerer vi med hypnose, så du også får forankret de nye tænkemåder, handlemåder og følelser på det oplevelsesmæssige plan i hjernen.
I sin bog Hypnosis and Treating Depression forklarer den anerkendte amerikanske psykolog Michael Yapko (som er ekspert i depressions-behandling), hvorfor netop hypnose er så velegnet som supplement i behandlingen af denne lidelse. Det er så effektivt fordi det får én til at:
-
fokusere på noget andet end før
-
opdage nye måder at tænke, føle og handle på
-
finde ind til ens egne ressourcer, hvilket styrker ens selvbillede
Hvor effektiv er behandlingen?
Kognitiv behandling af depression er en meget systematisk, pragmatisk og effektiv behandling for mennesker der lider af depression. Hovedformålet med terapien er at du lærer nogle redskaber som du kan bruge resten af dit liv.
Hvor andre terapiformer fokuserer meget på at klienten ”får luft”, er det i kognitiv terapi vigtigt at opfatte terapeuten mere som en forstående og samarbejdende instruktør end som en skriftefader.
Utallige undersøgelser som er blevet udført på ansete universiteter rundt om i hele verden har igen og igen vist at kognitiv terapi er lige så effektiv som antidepressiv medicin i behandlingen af depression.
Man har undersøgt mennesker der har modtaget kognitiv terapi 2 år efter behandlingens afslutning. Og på det tidspunkt havde de det stadig bedre.
Kognitiv terapi fokuserer ikke kun på at reducere dine symptomer, men også på at hjælpe dig med at lære hvordan du forhindrer symptomerne i at komme tilbage.
