|
Kort ventetid
Som regel tid inden for
1-2 uger
|
Forkortelsen OCD er engelsk og står for Obsessive-Compulsive Disorder.
Folk med OCD lider af hyppige tvangstanker og/eller tvangshandlinger som giver stærkt ubehag eller forstyrrer arbejdslivet/skolegangen, forholdet til andre mennesker og i hverdagen i det hele taget.
Hvad er tvangstanker?
Tvangstanker (på engelsk: Obsessions) er hyppigt tilbagevendende uønskede forstyrrende tanker, forestillinger, ideer og forskellige former for trang, som løber gennem en persons hoved. Ofte giver tvangstankerne ingen mening, og de kan være ubehagelige eller frastødende.
Typiske tvangstanker er bl.a.:
-
angst for at have lyst til at skade en anden person, fx et familiemedlem
-
seksuelle tanker
-
angst for snavs, bakterier, smitte, infektion, forgiftning
-
tilbagevendende tanker om at et eller andet ikke er blevet gjort på den korrekte måde
-
blasfemiske tanker
-
angst for at miste et eller andet vigtigt
-
overdreven optagethed af symmetri eller orden
Tvangsmæssige tanker, forestillinger, impulser forårsager ubehagelige følelser, bl.a. angst, afsky, depression og skyldfølelse. Disse følelser giver personen en stærk trang til at befri sig for eller neutralisere tvangstankerne og /eller undgå de situationer som de opstår i, og ofte udvikler personen ritualer (tvangshandlinger) og undgåelsesadfærd.
Hvad går tvangshandlingerne og undgåelsesadfærden ud på?
Tvangshandlinger (på engelsk: Compulsions) udføres som regel for at reducere det ubehag som en tvangstanke skaber. Men den tvangsmæssige adfærd er ude af proportion, og ofte føler man at man er nødt til at udføre tvangshandlingerne på en helt bestemt måde eller ifølge nogle bestemte selvopfundne regler.
Man bliver ved med at udføre tvangshandlingerne fordi de reducerer den anspændthed, ubehag, depression, angst eller skyldfølelse som er forbundet med tvangstankerne.
De fleste der lider af OCD er klar over at deres tvangshandlinger er ude af proportion. Udbredte tvangshandlinger er bl.a.:
-
At vaske hænder, tage brusebad, gøre rent
-
At tjekke låse og elektriske apparater
-
At udføre overtroiske handlinger
-
At ordne/placere ting på en særlig måde
-
At søge vished om hvorvidt et eller andet er sket eller ikke sket
-
At søge forsikring hos andre om at man ikke er skyld i et eller andet
-
At søge vished om hvorvidt et eller andet er sket eller ikke sket
Mange mennesker med OCD har mentale ritualer de foretager for at neutralisere tvangstankerne. Det kan fx være at gentage en remse, liste eller bøn inden i hovedet, eller mentalt at ophæve, ændre eller omforme en tanke eller forestilling.
Desuden udvikler folk med OCD ofte andre strategier for at håndtere OCD-symptomerne. Fx kan det være de undgår alle de ting der kan udløse deres OCD-symptomer. Typisk undgåelses-adfærd er bl.a. at undgå offentlige toiletter, at undgå at røre ved spidse eller skarpe genstande eller at undgå at anvende elektriske husholdningsapparater.
Disse tvangshandlinger, mentale ritualer og undgåelsesadfærden reducerer midlertidigt det ubehag som tvangstankerne giver. Og fordi disse strategier hjælper her og nu, anvender man dem igen og igen. Og fordi man altid tyer til disse uhensigtsmæssige håndterings-strategier, kommer man aldrig til at gøre sig den erfaring at ens tvangsmæssige angst og forudsigelser ikke ville være blevet til virkelighed selvom man ikke foretog tvangshandlingerne. Og desværre betyder dét så, at ens tvangsmæssige angst aldrig bliver afkræftet.
Tvangstankerne kan variere i hyppighed og styrke, og tilsvarende kan tvangshandlingerne variere fra at forekomme sjældent til at lægge beslag på mange timer hver eneste dag.
Hvornår starter OCD typisk?
Og hvor længe varer det?
OCD begynder typisk i puberteten eller den tidlige voksenalder, men det kan begynde i barndommen. Kvinder er i gennemsnit 22-23 år, når de rammes af OCD, mens mænd er 16-17 år.
Hvis man ikke kommer i behandling, bliver ens OCD som regel kronisk, og symptomerne kan variere i styrke livet igennem.
Hvad er den bedste behandling for OCD?
I de seneste år er der sket dramatiske fremskridt inden for behandlingen af OCD. Som det er nu, vil 70 % af de mennesker der lider af OCD opnå gode resultater med de behandlingsmetoder der anvendes i dag.
Man kan angribe behandlingen af OCD fra forskellige vinkler, bl.a. gennem medicin som påvirker serotonin-systemet, gennem eksponering og respons-hindring (dvs. adfærdsterapi), og så gennem kognitiv terapi.
Disse metoder er nogenlunde lige effektive til at lindre OCD-symptomer og kan bruges enkeltvis eller i kombination.
Kognitiv terapi
Forskning har vist at over 90 % af alle mennesker har forstyrrende tanker som ligner dem som folk med OCD har. Og alligevel udvikler de fleste mennesker ikke OCD. En afgørende forskel mellem folk der udvikler OCD og folk der ikke gør, er hvordan de reagerer på deres forstyrrende tanker, forestillinger og impulser.
Mennesker der ikke lider af OCD indser at de engang imellem har usædvanlige tanker, men at de tanker ikke er vigtige og ikke har nogen afgørende betydning. Så derfor giver de ikke den type tanker opmærksomhed.
Omvendt reagerer mennesker der har OCD på deres forstyrrende tanker som om de har et afgørende budskab. Som følge deraf skaber de forstyrrende tanker følelsesmæssigt ubehag (fx angst). Ubehaget bliver dernæst reduceret gennem tvangshandlinger eller undgåelsesadfærd.
Kognitiv terapi fokuserer på at udvikle alternative forklaringer på forstyrrende tanker som er mindre angstprovokerende. Når man i terapien har udviklet alternative forklaringer, lærer man forskellige strategier man kan anvende til at undersøge grundlaget for den betydning man giver sine tanker.
Selvom kognitiv terapi er en relativt ny behandlingsform, viser de foreløbige forskningsresultater at det er lige så effektivt som andre former for behandling, inklusiv eksponering og respons-hindring, og som regel oplever klienten terapien som mere behagelig end de andre terapiformer.
NB! Ved behandlingen af OCD supplerer jeg som regel først med hypnose i slutningen af behandlingsforløbet, da hypnosen ellers kan risikere at komme til at fungere som et nyt angstdæmpende tvangsritual.
Det er vigtigt at forstå at det der i virkeligheden er grundproblemet i OCD er mærkeligt nok ikke tvangstankerne, men den BETYDNING man tillægger de tanker/impulser der giver én angst eller ubehag. Men det vil jeg selvfølgelig forklare mere om når vi starter behandlingen.
